デュラグルチド注射の禁忌は何ですか？

ちょっと、そこ！デュラグルチド注射のサプライヤーとして、私はしばしばその禁忌について尋ねられます。だから、私はこのブログを書いて、このトピックに関するいくつかの洞察を共有すると思いました。

デュラグルチド注射は、主に2型糖尿病の治療に使用される薬です。 GLP -1受容体アゴニストと呼ばれる薬物のクラスに属します。これらの薬物は、血糖値を調節するのに役立つグルカゴンと呼ばれるホルモンの作用を模倣することで機能します - ペプチドのように - 1（GLP -1）のように。

デュラグルチド注射の禁忌

1。髄甲状腺癌の個人的または家族の歴史（MTC）

デュラグルチド注射の主要な禁忌の1つは、MTCの個人的または家族の歴史です。動物研究では、Dulaglutideを含むGLP -1受容体アゴニストが甲状腺C細胞腫瘍を引き起こすことが示されています。これが人間で起こるという明確な証拠はありませんが、リスクは十分に重要であると考えられています。あなたまたはあなたの家族の誰かがMTCを持っている場合、デュラグルチドを使用すると、甲状腺がんを発症するリスクが高まる可能性があります。治療を開始する前に、このタイプの癌の家族歴について医師に伝えることが重要です。

2。複数の内分泌新生物症候群タイプ2（MEN2）

MEN2は、内分泌腺に腫瘍を引き起こすまれな遺伝障害です。 MEN2の人は、MTCを開発するリスクが高いです。デュラグルチドは甲状腺腫瘍のリスクの増加に関連している可能性があるため、MEN2患者には推奨されません。医師は、デュラグルチドを処方する前にこの状態を除外する必要があります。

3。重度の胃腸疾患

デュラグルチドは、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などの胃腸の副作用を引き起こす可能性があります。炎症性腸疾患、胃麻痺、または膵炎の病歴などの重度の胃腸疾患の患者では、これらの副作用が悪化する可能性があります。たとえば、炎症性腸疾患の患者では、デュラグルチドからの腸への追加の刺激は、より深刻なフレア - UPSにつながる可能性があります。したがって、このような深刻な腸の問題の歴史がある場合、医師はこの薬の処方を避けることができます。

4。デュラグルチドまたはその成分に対する過敏症

デュラグルチドまたは注射中の成分にアレルギーがある場合は、使用しないでください。アレルギー反応は、かゆみや発疹などの軽度の症状から、呼吸困難やアナフィラキシーなどのより深刻な症状にまで及びます。治療を開始する前に、既知のアレルギーについて医師に知らせることが重要です。

5。妊娠と母乳育児

妊娠中および母乳育児中のデュラグルチドの安全性はうまくいきませんでした - 確立されています。動物研究は、胎児にいくつかの悪影響を示しています。十分な人間のデータが不足しているため、一般的に妊娠中は使用することはお勧めしません。妊娠している場合、または妊娠することを計画している場合は、医師と代替治療オプションについて話し合う必要があります。同様に、デュラグルチドが母乳に入るかどうかは不明であるため、母乳育児中の母親もそれを避けるべきです。

予防策およびその他の考慮事項

上記の禁忌を持っていなくても、デュラグルチドを使用する際にはまだいくつかの注意事項があります。

1。腎機能障害

中程度から重度の腎障害のある患者は、デュラグルチドを使用する場合、特別な監視が必要になる場合があります。腎臓は体から薬物を除去するのに役割を果たし、腎臓の問題を抱えている患者では、薬物が蓄積する可能性があります。これにより、副作用のリスクが高まります。医師は、投与量を調整したり、腎機能をより詳細に監視したりする場合があります。

2。低血糖リスク

スルホニル尿素やインスリンなどの他の糖尿病薬と組み合わせて使用すると、デュラグルチドは低血糖（低血糖）のリスクを高める可能性があります。めまい、発汗、混乱など、低血糖の症状に注意する必要があります。あなたの医師は、これを防ぐために他の糖尿病薬の投与量を調整する必要があるかもしれません。

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参照

• アメリカ糖尿病協会。糖尿病における医療基準。糖尿病ケア。 2023; 46（Suppl 1）：S1 -S236。
• デュラグルチド注入のパッケージ挿入。
• GLP -1受容体アゴニストに関する臨床試験と研究。